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- M06 y M08: generar reporte de prestaciones con deuda pasa a mensual
[z.facultad/75.10/miklolife.git] / carpeta / Documentacion / Modelo04 / m04 - Funciones complementarias al soft.rtf
index b0467ef2a4a44b5f567bf9a1db21a6543ff3d17a..6c164b29979a7b1f7e3643e275f9458873a58ae0 100644 (file)
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-\red128\green0\blue0;\red128\green128\blue0;\red128\green128\blue128;\red192\green192\blue192;}{\stylesheet{\ql \li0\ri0\widctlpar\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 \snext0 Normal;}\r
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-\fs24\lang1033\langfe255\cgrid\langnp1033\langfenp255 \snext15 Predeterminado;}{\s16\ql \li0\ri0\sa120\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1033\langfe255\cgrid\langnp1033\langfenp255 \sbasedon15 \snext16 Cuerpo de texto;}{\r
-\s17\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1033\langfe255\cgrid\langnp1033\langfenp255 \sbasedon16 \snext17 List;}{\s18\ql \li0\ri0\sb120\sa120\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \i\fs20\lang1033\langfe255\cgrid\langnp1033\langfenp255 \r
-\sbasedon15 \snext18 Etiqueta;}{\s19\ql \li0\ri0\nowidctlpar\faauto\rin0\lin0\itap0 \fs24\lang1033\langfe255\cgrid\langnp1033\langfenp255 \sbasedon15 \snext19 \'cdndice;}}{\*\latentstyles\lsdstimax156\lsdlockeddef0}{\*\listtable\r
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-\fet0\sectd \sbknone\linex0\sectdefaultcl\sftnbj {\*\pnseclvl1\pnucrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl2\pnucltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl3\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta .}}{\*\pnseclvl4\r
-\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxta )}}{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}\r
-{\pntxta )}}{\*\pnseclvl8\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl9\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang {\pntxtb (}{\pntxta )}}\pard\plain \r
-\qj \li0\ri0\widctlpar\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0\itap0\pararsid8456190 \fs24\lang3082\langfe3082\cgrid\langnp3082\langfenp3082 {\b\f37\ul\insrsid8219584\charrsid8219584 Modelo 4: Funciones complementarias al software\r
-\par }{\f37\insrsid8219584\charrsid8219584 \r
-\par }{\b\f37\insrsid8219584\charrsid8219584 Descripci\'f3n general del funcionamiento:\r
-\par }{\f37\insrsid8219584 \r
-\par }\pard \qj \li0\ri0\widctlpar\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0\itap0\pararsid12334223 {\f37\ul\insrsid2303884\charrsid12334223 Cruzar el reporte de Consumo (RC) contra el reporte de Aprobaciones/Rechazos de Prestaciones realizadas (RP) }{\r
-\f37\ul\insrsid2303884 \r
-\par }{\f37\ul\insrsid12334223 \r
-\par }{\f37\insrsid15541902 \r
-Consideramos que el manejo de prestaciones que llegaron declaradas por un prestador y que hacer si los datos enviados por el mismo no se corresponden con los asentados en el sistema es tarea del sector de Pagos, ya que con criterios propios ajenos a nuest\r
-ro sistema (historial de relaciones con el prestador, deudas del afiliado, cantidad de rechazos anteriores, etc.) determinar\'e1 que acci\'f3n tomar respecto a datos que no se correspondan. Esta funcionalidad no est\'e1\r
- incluida en el sistema por no tener la informaci\'f3n necesaria en el mismo como para tomar una decisi\'f3n al respecto.}{\f37\insrsid12334223 \r
-\par }\pard \qj \li0\ri0\widctlpar\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin0\itap0\pararsid8456190 {\f37\insrsid6374765 \r
-\par }{\f37\ul\insrsid3147838\charrsid3147838 Revisar archivos rechazados del Prestador por formato incorrecto\r
-\par }{\f37\insrsid3147838 \r
-\par Durante el proceso de la informaci\'f3n (de prestaciones realizadas) que los Prestadores env\'edan al Sistema, el Sistema determina si el archivo enviado cumple con el formato pactado y predefinido. Si no es as\'ed, dicho archivo se mueve}{\r
-\f37\insrsid15484690  a un directorio de \'93documentos rechazados\'94 en el sitio FTP y se le env\'eda un mail al Prestador para que \'e9ste determine las fallas en su documento, la correcci\'f3n y volverlo a enviar como si fuera otro archivo distinto.}{\r
-\f37\insrsid3147838 \r
-\par \r
-\par }{\f37\ul\insrsid11427709\charrsid8219584 Armado de hoja de ruta\r
-\par }{\f37\insrsid11427709 \r
-\par }{\f37\insrsid7296864 La inteligencia respecto al armado de la hoja de ruta en base a la ubicaci\'f3n f\'edsica de los promotores }{\f37\insrsid11690118 corre}{\f37\insrsid8456190 s}{\f37\insrsid11690118 pondientes a un CAP y la ubicaci\'f3n f\'edsica}{\r
-\f37\insrsid7296864  de los solicitantes}{\f37\insrsid11690118  (}{\f37\insrsid7296864 potenciales afiliados a la obra social}{\f37\insrsid11690118 )}{\f37\insrsid7296864 , consideramos que no }{\f37\insrsid11690118 se }{\f37\insrsid7296864 \r
-corresponde con una funcionalidad esencial }{\f37\insrsid11690118 que}{\f37\insrsid7296864  nuestro sistema }{\f37\insrsid11690118 deba contemplar }{\f37\insrsid7296864 y por lo tanto}{\f37\insrsid11690118  la misma}{\f37\insrsid7296864  qued\'f3\r
- relegada al actor Enrutador quien, a trav\'e9s de consultas a nuestro sistema, como por ejemplo el acceso a los promotores}{\f37\insrsid12148297  y}{\f37\insrsid7296864  a los solicitantes pendientes de visita}{\f37\insrsid12148297 , }{\r
-\f37\insrsid7296864 confecciona de acuerdo a las ubicaciones relativas y a la disponibilidad horaria de los solicitantes un listado para cada promotor con los datos de los solicitantes que intentar\'e1 afiliar.}{\f37\insrsid2164803  El }{\r
-\f37\insrsid6374765 E}{\f37\insrsid2164803 nrutador a su vez consulta los planes vigentes en el sistema para la fecha actual y agrega un anexo con un listado de planes }{\f37\insrsid12148297 que el promotor deber\'e1}{\f37\insrsid2164803 \r
- ofrecer a los distintos solicitantes. Ambos listados son entregados por el Enrutador a cada }{\f37\insrsid4478614 promotor}{\f37\insrsid9515952 , la forma de entrega tampoco incumbe al sistema}{\f37\insrsid8979534 ;}{\f37\insrsid8219584 \r
-\par }\pard \qj \fi-709\li709\ri0\widctlpar\aspalpha\aspnum\faauto\adjustright\rin0\lin709\itap0\pararsid8456190 {\f37\insrsid7296864\charrsid8219584 \r
-\par }}
\ No newline at end of file
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+\pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f4\fs24\lang3082\i\b{\loch\f3\fs28\lang3082\i\b{\f3 Importaci}}{\loch\f4\fs28\lang3082\i\b\'f3{\f3 n inicial de datos}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang1033\i0\b0\b0\i0\fs24{\f3 Una vez finalizada la instalaci}}{\loch\f4\fs24\lang1033\fs24\fs24\fs24\'f3{\f3 n del sistema, ser}\'e1{\f3  necesario realizar la importaci}\'f3{\f3 n de ciertos datos que son requisito fundamental para el funcionamiento del mismo y para los que no se dise}\'f1\'f3{\f3  una ventana que permita su ingreso o manipulaci}\'f3{\f3 n (debido a qu
+e son datos que se modifican muy raramente).  Esta tarea ser}\'e1{\f3  entonces llevada a cabo por la persona encargada de instalar el sistema. Los datos a importar son los referidos a las zonas (para ubicar CAP}\'b4{\f3 s o bien para determinar el domicilio de los afiliado
+s y relacionarlos as}\'ed{\f3  con el CAP m}\'e1{\f3 s cercano). Los campos a cargar son nombre y descripci}\'f3{\f3 n de cada zona.}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f4\fs24\lang3082\i\b{\loch\f3\fs28\lang3082\i\b{\f3 Cruzar el reporte de consumo contra el reporte de aprobaci}}{\loch\f4\fs28\lang3082\i\b\'f3{\f3 n/rechazo de prestaciones realizadas}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 Consideramos que el manejo de prestaciones que llegaron declaradas por un prestador y qu}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'e9{\f3  hacer si los datos enviados por el mismo no se corresponden con los asentados en el sistema, es tarea del sector de Pagos, ya que con criterios propios, ajenos a nues
+tro sistema (historial de relaciones con el prestador, deudas del afiliado, cantidad de rechazos anteriores, etc.), determinar}\'e1{\f3  qu}\'e9{\f3  acci}\'f3{\f3 n tomar respecto a datos que no se correspondan. Son los encargados de ponerse en contacto con el sector correspondient
+e del Prestador para revisar y llegar a un acuerdo en cuanto a la acci}\'f3{\f3 n a tomar frente a datos err}\'f3{\f3 neos.}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082 {\loch\f4\fs24\lang3082\i0\b0 \'c9{\f3 sta funcionalidad no est}\'e1{\f3  incluida en el sistema por no tener la informaci}\'f3{\f3 n necesaria en el mismo como para tomar una decisi}\'f3{\f3 n al respecto.}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f3\fs24\lang3082\i\b {\loch\f3\fs28\lang3082\i\b Revisar archivos rechazados del Prestador por formato incorrecto}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 Durante el proceso de la informaci}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'f3{\f3 n (de prestaciones realizadas) que los Prestadores env}\'ed{\f3 an al Sistema, el Sistema determina si el archivo enviado cumple con el formato pactado y predefinido. Si no es as}\'ed{\f3 , }\'f3{\f3  si el CUIT de Prestador informado en el archivo
+ no es correcto, dicho archivo se mueve a un directorio de }\ldblquote {\f3 documentos rechazados}\rdblquote {\f3  en el sitio FTP, y el Sistema env}\'ed{\f3 a un mail al Prestador para que }\'e9{\f3 ste determine las fallas en su documento, la correcci}\'f3{\f3 n y volverlo a enviar como si fuera otro archivo dis
+tinto. Asimismo, el Sistema env}\'ed{\f3 a un mail al sector Pagos informando el nombre de archivo rechazado, el prestador asociado y la fecha de proceso del archivo, para que Pagos est}\'e9{\f3  al tanto de los documentos rechazados y pueda actuar en consecuencia.}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f3\fs24\lang3082\i\b {\loch\f3\fs28\lang3082\i\b Armado de hoja de ruta}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 La inteligencia respecto al armado de la hoja de ruta que utilizar}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'e1{\f3  un promotor para visitar a una serie de solicitantes a los que intentar}\'e1{\f3  afiliar no se corresponde con una funcionalidad esencial que nuestro sistema deba contemplar, por lo tanto la confe
+cci}\'f3{\f3 n de la misma queda relegada al actor Enrutador. }\'c9{\f3 ste, a trav}\'e9{\f3 s de consultas al sistema (zonas cargadas inicialmente, datos de los promotores y de los solicitantes pendientes de visita) confecciona la hoja de ruta tendiendo en cuenta las ubicaciones re
+lativas (es decir, la zona en la que habita el  solicitante respecto a la zona en la que se encuentra el CAP en el que trabaja el promotor, buscando que sean lo m}\'e1{\f3 s cercanas posible) y la disponibilidad horaria de los solicitantes en cuesti}\'f3{\f3 n. Este listado
+ es enviado por email. Los datos que figuran en este formulario son: tipo y n}\'fa{\f3 mero de documento, nombre y apellido del promotor; tipo y n}\'fa{\f3 mero de documento, nombre completo, direcci}\'f3{\f3 n, disponibilidad horaria y cantidad de familiares del solicitante. (ref. 
+modelo 5: especificaci}\'f3{\f3 n del listado Hoja de Ruta). }}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f3\fs24\lang3082\i\b {\loch\f3\fs28\lang3082\i\b Entrega al promotor de planes a ofrecer a solicitantes}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 Cuando un promotor visita a un solicitante lleva consigo folleter}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'ed{\f3 a para ofrecerle distintos planes. El dise}\'f1{\f3 o, impresi}\'f3{\f3 n y encuadernado de los folletos es realizado fuera del sistema a trav}\'e9{\f3 s de una imprenta, ya que no se considera algo esencial para su f
+uncionalidad y ser}\'ed{\f3 a una inversi}\'f3{\f3 n extra en materiales (impresoras, papel, tinta, dise}\'f1{\f3 adora, etc.). Una vez impresa la folleter}\'ed{\f3 a se entrega una cantidad determinada a cada promotor para que }\'e9{\f3 l distribuya entre los solicitantes como lo considere convenien
+te.}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f3\fs24\lang3082\i\b {\loch\f3\fs28\lang3082\i\b Entrega de formularios de carga de solicitantes}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 Cuando un promotor visita a un solicitante toma nota de los datos personales del mismo y de los familiares que desea afiliar en caso que lo desee. El listado de carga de solicitantes utilizado para completar los datos es documentaci}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'f3{\f3 n impresa fuera del sis
+tema. Se distribuyen varias copias para cada promotor, de modo que siempre pueda disponer de la cantidad suficiente para utilizar en las visitas. Los datos que deben figurar en estos formularios son: tipo y n}\'fa{\f3 mero de documento del titular, tipo y n}\'fa{\f3 mero de
+ documento del familiar (s}\'f3{\f3 lo en caso de que el solicitante forme parte de un grupo familiar del que no es titular), direcci}\'f3{\f3 n, tel}\'e9{\f3 fono, c}\'f3{\f3 digo postal, provincia, sexo, e-mail, plan elegido para afiliaci}\'f3{\f3 n y fecha de nacimiento del solicitante. Para contr
+ol interno deben figurar los siguientes datos del promotor: tipo, n}\'fa{\f3 mero de documento y nombre y apellido (ref. modelo 5: listado de carga de solicitantes)}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f4\fs24\lang3082\i\b{\loch\f3\fs28\lang3082\i\b{\f3 Confecci}}{\loch\f4\fs28\lang3082\i\b\'f3{\f3 n y reparto de carnets de afiliados}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 La confecci}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'f3{\f3 n y la distribuci}\'f3{\f3 n (por correo o personal) de los carnets que se confeccionan al momento de afiliar a un solicitante o grupo familiar, queda excluida del alcance del sistema debido a que no constituye una funcionalidad esencial y requiere una 
+inversi}\'f3{\f3 n extra para obtener hardware espec}\'ed{\f3 fico para la confecci}\'f3{\f3 n de los carnets (debido a la impresi}\'f3{\f3 n en pl}\'e1{\f3 stico, hologramas, bandas magn}\'e9{\f3 ticas, etc.), por lo tanto es tercerizado al Departamento de Servicios al Cliente,  que recibe los datos necesari
+os para imprimir el carnet y luego enviarlo al afiliado..}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f4\fs24\lang3082\i\b{\loch\f3\fs28\lang3082\i\b{\f3 Impresi}}{\loch\f4\fs28\lang3082\i\b\'f3{\f3 n y reparto de Cartilla m}\'e9{\f3 dica}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 Decidimos dejar afuera del sistema la impresi}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'f3{\f3 n de la cartilla, por no considerar necesaria la inversi}\'f3{\f3 n requerida para su dise}\'f1{\f3 o, impresi}\'f3{\f3 n y env}\'ed{\f3 o a los afiliados, ya que esta es una funcionalidad auxiliar del sistema. Los datos requeridos para confeccio
+nar una cartilla de un plan son enviados al Departamento de Servicios al Cliente, que se encargar}\'e1{\f3  de la impresi}\'f3{\f3 n y entrega de la misma a los afiliados.}}
+\par \pard\plain \ltrpar\s9\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\rtlch\afs24\lang3082\ai\ab\ltrch\dbch\afs24\langfe3082\ai\ab\loch\f3\fs24\lang3082\i\b {\loch\f3\fs28\lang3082\i\b Pagos de los afiliados}
+\par \pard\plain \ltrpar\s2\cf0{\*\hyphen2\hyphlead2\hyphtrail2\hyphmax0}\sa120\rtlch\af1\afs24\lang3082\ltrch\dbch\af1\afs24\langfe3082\loch\f1\fs24\lang3082{\loch\f3\fs24\lang3082\i0\b0{\f3 El manejo de pagos por parte de los afiliados a la obra social, queda excluido del alcance de nuestro sistema, debido a que solo es necesario saber si un afiliado no est}}{\loch\f4\fs24\lang3082\'e1{\f3  al d}\'ed{\f3 a con sus pagos (moroso). No consideramos entonces esta caracter}\'ed{\f3 stica a la hora
+ de la implementaci}\'f3{\f3 n.}}
+\par }
\ No newline at end of file